Více než pohyb: Dlouhodobá cesta s funkčním žonglováním¶

SELF APS
Denní centrum pro osoby se zdravotním postižením – Itálie
Napsala Sara Papadato

Cílová skupina¶

Tato práce se zaměřuje na osobu se zdravotním postižením s vysokými podpůrnými potřebami, která navštěvuje Denní centrum pro osoby se zdravotním postižením na severu Itálie.

Pohybuje se v prostředí na invalidním vozíku a je doprovázena operátorem. Její diagnóza často skrývá její vřelost a potenciál – ale pod tím vším je to žena plná energie, radosti a odhodlání.

Počáteční situace¶

Jsem absolventkou Vysoké školy tělesné výchovy a sportovních věd a mnoho let pracuji v oblasti zdravotního postižení. Od roku 2011 jsem se specializovala na cirkusovou pedagogiku a v roce 2018 jsem se stala certifikovanou lektorkou funkčního žonglování po absolvování školení s Craigem Quatem.

Tuto ženu jsem poprvé potkala v roce 2016 prostřednictvím Programu tréninku pohybových aktivit (MATP), vyvinutého ve spolupráci s Olympiádou speciálních potřeb. Aktivita probíhala v Denním centru pro osoby se zdravotním postižením spravovaném Azienda Speciale Consortile Offertasociale (Vimercate-MB), přičemž zřizovatelem byla Cooperativa Sociale Solaris (Triuggio-MB).

V roce 2018 jsme přešli z MATP na projekt funkčního žonglování, podporovaný kolaborativním a otevřeným týmem pedagogů a terapeutů. Když začínala, měla pravou ruku připevněnou k invalidnímu vozíku kvůli sebepoškozujícímu chování a dávání předmětů do úst. Dnes místo toho nosí ochrannou rukavici – a získala mnohem více svobody a kontroly.

Cíle¶

Zpočátku byl společný cíl jednoduchý, ale zásadní:

Účastnit se aktivity bez projevů dysfunkčního chování

Postupem času, s přispěním fyzioterapeuta a personálu, se cíle rozšířily o:

Stimulace pohybu v levé horní končetině
Podpora interakce s vrstevníky prostřednictvím žonglérských aktivit

Prostředí a nástroje¶

Setkání probíhala ve víceúčelové místnosti, která se obvykle používala jako kancelář, ale byla týdně vyhrazena pro žonglování. Materiály byly sestavovány a rozebírány před a po každé lekci, která trvala mezi 20 a 30 minutami, v závislosti na fyzickém stavu účastnice. Veškerá práce probíhala v individuálním nastavení.

Používané rekvizity zahrnovaly:

Juggle Board (horizontální a nakloněný)
Abakus
Flashcups
Flowersticks
Žonglovací kruhy

Proces¶

Od roku 2018 se klientka účastní týdenních lekcí od října do května. Naše první kroky se soustředily na budování vztahu, objevování jejích zájmů a hledání způsobů, jak ji zapojit do aktivity.

V rané fázi ji vždy doprovázel pedagog, který ji dobře znal. Jak se náš vztah posiloval, nakonec jsem s ní mohl pracovat samostatně.

Každá lekce měla konzistentní strukturu:

Pozdrav a přivítání v přízemí
Fáze aktivace – často s Juggle Boardem
Hlavní práce – kombinace asociace barev a zapojení končetin pomocí prkna, abakusu a flashcups
Aktivace levé horní končetiny pomocí nástrojů pro horizontální pohyb
Závěrečná fáze – hra dle jejího výběru a shrnutí lekce

Účastnice byla velmi zapojená do materiálů a postupem času se naučila lépe přijímat a užívat si nové výzvy – přičemž si stále zachovávala své preference. Klíčovou strategií bylo udržet její pozornost na úkolech založených na pohybu, nikoli na seberegulačním nebo vyhýbavém chování, a rámovat aktivity jako hry nebo mini-soutěže pro zvýšení motivace.

Zjistili jsme, že dokáže identifikovat a přiřazovat barvy, zejména při používání rekvizit jako je abakus a Juggle Board. Tyto momenty nabízely cenné příležitosti ke kombinaci kognitivní stimulace s motorickým hraním.

Úzká spolupráce s týmem pedagogů – a průběžná podpora fyzioterapeutů – se ukázala jako zásadní pro sladění našich společných cílů a navrhování účinných strategií pro řízenou aktivaci levé paže.

Výsledky¶

Jako primární metodu hodnocení jsme použili průběžné pozorování a pokrok – ačkoli často jemný – se ukázal jako hluboce smysluplný:

Na začátku se účastnice často snažila dát pravou ruku do úst, jakmile byla odepnuta. Dnes se toto chování objeví jen jednou nebo dvakrát za lekci a ona se dokáže snadno vrátit k aktivitě.
Její pravá ruka již není svázaná a nyní vyžaduje pouze ochrannou rukavici.
Nyní dokáže úmyslně natáhnout levou paži až čtyřikrát po sobě, aby interagovala s rekvizitami, jako je Juggle Board nebo Flashcups.
Hrála si s vrstevníky, rodinnými příslušníky a malými dětmi, vždy doprovázena pedagogem – což svědčí o rostoucí otevřenosti a spolupráci.

Snad nejpozoruhodnější je, že se stala „expertkou“ na aktivitu funkčního žonglování v centru, často předvádí ostatním, co se naučila – s viditelnou hrdostí.

Stále je prostor pro růst – zejména při implementaci měřitelnějších systémů sledování. V ideálním případě by budoucí lekce integrovaly video dokumentaci nebo senzory založené nástroje, aby umožnily hlubší vrstvy reflexe a analýzy založené na datech. Tyto doplňky by mohly podporovat jak okamžité vedení, tak přezkum po lekci, čímž by se zvýšila jasnost a kontinuita dlouhodobého monitorování pokroku.

Závěry a reflexe¶

Dlouhodobá práce s osobou s komplexním postižením vyžaduje trpělivost, důslednost a hluboké nasazení. Zpočátku jsem se cítila nejistá – přemýšlela jsem, zda k nějaké skutečné změně dochází. Ale pomalu, s pozornýma očima jejího týmu pedagogů, jsem začala vidět pravdu: drobné posuny byly ve skutečnosti obrovské kroky.

To, co děláme s funkčním žonglováním, není jen o pohybu – je to o důvěře, pozornosti, přítomnosti a vytváření podmínek pro to, aby nám každý člověk ukázal, kým je a čeho je schopen.

Nemusí to vždy vypadat jako pokrok – ale když se naučíme dívat se jinak, začneme vidět, jak daleko někdo došel.