Odbudowanie Chwytu — Funkcjonalne Żonglowanie i Rehabilitacja Rąk we Florencji, Włochy¶

SELF APS
Centrum Dziennego Pobytu dla Osób Niepełnosprawnych – Trezzo sull'Adda, Włochy
Autor: Lapo Botteri
Realizacja: Circo Tascabile w centrum C.T.E. w Cinque Vie, Florencja

Grupa Docelowa¶

Projekt skupiał się na dorosłych z ciężkimi niepełnosprawnościami ruchowymi, w szczególności na osobach z ograniczoną zdolnością chwytania rękami. Uczestnicy – sześciu podopiecznych centrum C.T.E. w Cinque Vie we Florencji – wszyscy byli użytkownikami wózków inwalidzkich, zmagającymi się z złożonymi wyzwaniami fizycznymi, ale zachowującymi średnio-wysoki poziom funkcjonowania poznawczego. Inicjatywa została opracowana w ścisłej współpracy z fizjoterapeutami ośrodka, a jej celem było wsparcie działań rehabilitacyjnych poprzez zabawy oparte na ciekawości, promujące adaptację neuromotoryczną.

Sytuacja Początkowa¶

Nazywam się Lapo Botteri, posiadam dyplom z wychowania fizycznego oraz dodatkowe uprawnienia nauczyciela sportu. Po raz pierwszy zetknąłem się z Funkcjonalnym Żonglowaniem w 2016 roku podczas warsztatów z Craigiem Quatem. To doświadczenie zmieniło moją ścieżkę zawodową. W ciągu kilku tygodni nawiązałem kontakt z lokalnym ośrodkiem terapeutycznym i zacząłem integrować tę metodologię w mojej praktyce. Od tego czasu pracuję w tej samej organizacji, obecnie 13 godzin tygodniowo, rozwijając długoterminowe, zindywidualizowane programy.

Centrum C.T.E. obsługuje osoby z ograniczeniami mobilności, z których wiele boryka się z dodatkowymi trudnościami, takimi jak spastyczność, ograniczony zakres ruchu czy zaburzenia koordynacji. Podczas gdy fizjoterapeuci skupiają się na rehabilitacji biomechanicznej, moja rola – poprzez Funkcjonalne Żonglowanie – polegała na angażowaniu programowania neuromotorycznego na styku zabawy, precyzji i inteligencji ruchu.

Cele¶

Każdy uczestnik miał spersonalizowany zestaw celów, określony we współpracy z personelem ośrodka. Głównym celem było wsparcie rehabilitacji kończyn górnych poprzez eksplorację sensoryczno-motoryczną. Cele drugorzędne obejmowały:

Poprawę siły chwytu i zręczności manualnej
Wspieranie koordynacji oburęcznej
Zwiększenie koncentracji i zaangażowania poznawczo-emocjonalnego

Miejsce i Narzędzia¶

Przestrzeń do pracy
Sesje odbywały się w niewielkiej sali gimnastycznej ośrodka, cichej i łatwej do adaptacji przestrzeni, dobrze nadającej się do działań skoncentrowanych na zmysłach. Każdy uczestnik brał udział w indywidualnej, 15-minutowej sesji raz w tygodniu, od października do maja.

Narzędzia do pracy
Materiały dobierano zgodnie z umiejętnościami i celami każdego uczestnika. Obejmowały one:

Juggle Board (plansza do żonglowania)
Pierścienie do żonglowania
Piłeczki antystresowe
Pacynki na palce
Bambusowe deszczowe patyki
Pisząca zabawki zwierzątka
Flashcups (kubeczki do żonglowania)
Przedmioty codziennego użytku (sztućce, szczotki, butelki)
Materiały sensoryczne dostosowane do specyficznych rodzajów chwytu

Proces¶

Program realizowano przez osiem miesięcy, sesje odbywały się co tydzień. Każda sesja miała uporządkowany przebieg, a treści dostosowywano do indywidualnych potrzeb fizycznych i emocjonalnych każdego uczestnika.

Faza Przygotowawcza
Rozpoczynaliśmy od rozmowy i aktywacji dotykowej. Pytania typu „Jak się dzisiaj czujesz?” łączono z delikatnymi masażami dłoni i ramion, aby zwiększyć świadomość ciała i zmniejszyć napięcie.

Faza Analityczna
Badaliśmy zdolności motoryczne małe i ukierunkowane wzorce ruchowe, takie jak izolacja palców, rotacja nadgarstka i integracja obustronna. Celem było doskonalenie precyzji i samoświadomości w ruchu.

Faza Globalna
Wypracowane elementy łączono w zintegrowane zadania, takie jak kontrolowanie ruchu piłki na Juggle Board czy rytmiczna wymiana pierścieni do żonglowania. Zadania te kładły nacisk na funkcjonalny przepływ, koordynację i pewność ruchu.

Proces Organizacyjny¶

Dwa interdyscyplinarne zespoły dostarczały kluczowych informacji przez cały czas trwania programu:

Edukatorzy
Dostarczali informacji o codziennym zachowaniu, profilu emocjonalnym i preferencjach edukacyjnych każdego podopiecznego, pomagając dostosować tempo i ton sesji.

Fizjoterapeuci
Zapewniali bezpieczeństwo techniczne, doradzając w kwestii postawy, ograniczeń mięśniowych i bezpiecznych zakresów ruchu. Ich wskazówki pozwalały na kreatywną eksplorację w bezpiecznych ramach biomechanicznych.

Chociaż nie napotkaliśmy większych przeszkód, zaobserwowaliśmy nieoczekiwanie wysoki poziom zaangażowania i poprawy, przekraczający początkowe oczekiwania.

Wyniki¶

Chociaż nie stosowano formalnych metryk, informacje zwrotne zbierano od całego zespołu:

Fizjoterapeuci
Zgłosili brak mierzalnych zmian biomechanicznych, ale uznali, że praca ta znacząco uzupełnia ich sesje.

Edukatorzy
Zaobserwowali znaczące poprawy w koncentracji, regulacji zachowania i koordynacji rąk. Uczestnicy zaczęli naturalniej używać obu rąk i wykazywali postępy w posługiwaniu się narzędziami, takimi jak długopisy, kubki i sztućce.

Terapeuta muzyczny
Zauważył lepszą kontrolę i intencjonalność podczas gry na instrumentach muzycznych, szczególnie podczas uderzania pałeczkami w ksylofon.

Logopeda
Odnotował lepszą koncentrację i większą łatwość w obsłudze manualnych urządzeń komunikacyjnych.

Wnioski i Refleksje¶

Pojawiły się dwa kluczowe pytania:

Po pierwsze: Dlaczego fizjoterapeuci zaobserwowali mniej zmian niż pozostali członkowie zespołu? Ich kliniczne spojrzenie jest kluczowe, jednak może ono przeoczyć subtelne postępy funkcjonalne osiągnięte dzięki ucieleśnionej zabawie.

Po drugie: Jak możemy lepiej dokumentować tego typu zmiany? W przyszłych projektach mamy nadzieję wdrożyć oceny wyjściowe i porównania po sesjach, wykorzystując narzędzia takie jak analiza wideo lub czujniki ruchu, aby jaśniej śledzić wyniki.

Funkcjonalne Żonglowanie może nie przynosić natychmiastowych rezultatów. Ale tworzy przestrzeń dla małych cudów – takich jak trzymanie łyżki, chwytanie ołówka czy uderzanie pałeczką z odnowionym celem i radością.